对于尿毒症,大家都是不陌生的额,实际上尿毒症是慢性或急性肾衰竭的晚期阶段,也是肾脏病的终末期,并且病情不可逆。

尿毒症分期各指标

慢性肾功能衰竭尿毒症期的分期指标为血肌酐大于等于707umol/L(8.0mg/dl),肌酐清除率小于10ml/min,此期患者出现尿毒症,需及时替代治疗。

慢性肾功能衰竭分为四期,其他三期分别为:

1、肾功能代偿期,血肌酐为133~177umol/L

2、肾功能失代偿期,血肌酐为186~442umol/L

3、肾功能衰竭期,血肌酐为451~707umol/L,各期的防止目标和治疗措施也不同。

尿毒症的相关检查

患者应检查心电图,血压,血常规,电解质,血生化,血糖,内生肌酐清除率,血沉,腹部B超及CT等。根据相应检查可查出患者目前病情程度,来进行相应的治疗。

尿毒症的治疗建议

尿毒症的治疗原则为保护存活的肾脏组织,阻止或延缓病情进一步发展。常见的治疗分为药物治疗,透析和肾移植,目前临床上主要是以透析为主。透析分为腹膜透析和血液透析,两种透析各有优劣,患者应结合自身情况在医生的指导下进行选择性治疗。

尿毒症透析

尿毒症透析可分为血液透析和腹膜透析,血液透析主要是在医院进行操作的,而腹膜透析是患者在家里自行进行操作的。

血液透析的患者一般每周要到医院来透析2~3次,每次透析的时间大概在3.5~4个小时左右,患者一般进入到透析室以后,躺在床位上由护士来进行操作。护士将患者的血液引流出体外以后经过透析器交换,清除毒素以后将干净的血液重新输回到原体内,称之为血液透析。

血液透析的患者在透析的过程中,可能会出现低血糖、低血压、高血压的情况,建议患者每个小时都要进行一次血压的监测,同时建议患者在血液透析的过程可以适当的进食食物来提高自己的血糖。

腹膜透析的患者一般在家自己进行操作,每天大概做4袋腹透液,每袋腹透液灌入腹腔内大概留腹4个小时以后,再将腹透液重新放出体外,这样就达到排毒的效果。

2种透析的优缺点对比

血液透析会把所有的治疗交给医生和护士,自己配合就好。

缺点:1、血透要建立血管通路,就是一定要造瘘,假如血管条件不好,血透可能比较困难;

2、血透每次要进行穿刺,有一定的痛苦;

3、血透过程中可能有出血风险,还有血压变化;

4、血液与外界有体外循环,感染病毒风险更高。

腹膜透析优点是在家里自己做,每天做生活基本上影响不大,比较自由,不需要穿刺,感染风险更小,出血风险相对更小。

缺点:1、腹膜透析因为自己操作,一定要学习腹膜透析操作方法,一定要严格无菌,假如不无菌可能出现腹膜炎;

2、腹膜透析因为在家操作,要有一定的空间储存腹膜透析用品;

3、腹膜透析也要做手术,置留一个腹膜透析管,腹膜透析每天要做,操作不严格可能出现感染。

尿毒症可以治好吗?

对于尿毒症能否治好,是需要有一个正确的理解,也就是治好也是分层次的。

一种是完全治愈,终生不再复发,如急性肾炎,治好了就不再复发。

另一种是临床控制,如大多数肾病综合征能够治好,没有蛋白尿血尿,肾功能正常,数十年之内都不再复发;而对于肾衰竭或尿毒症,是不可能用治好来评价的。

这类疾病,不治疗很快会发展到透析阶段;如果治疗了,能够延缓进入透析阶段,至于延缓多长时间,那决定于原来的疾病及身体的基础状况以及治疗情况。

尿毒症的日常注意

建议患者在日常生活中控制饮水量和食盐的摄入量。患者在日常生活中应做到低盐低脂优质低蛋白饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,但是应避免食用含钾离子的食物,还要戒烟戒酒。

患者应积极适量的锻炼,以增强体质。患者应注意避免感冒感染,避免去人流量较大的公共场所。