尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是尿中出现了血红蛋白或者肌红蛋白,一般需要显微镜复检确认才行。如果尿液中含有较多的红细胞,才能称为血尿。正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。

尿检隐血阳性一定是血尿吗?

其次,对于没有红细胞却尿潜血阳性的,要考虑是不是肌红蛋白,也就是肌肉溶解导致的尿潜血阳性,需要结合血清的磷酸肌酸激酶的水平综合分析。

当然,在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。

但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应进行尿液红细胞形态学的分析,通常采用早晨的第二次尿液,检查尿液红细胞的形态,如果红细胞总数超过8000/ml,畸形红细胞比例超过80%,考虑是肾炎。

如果大部分是正常形态的红细胞,那就要可考虑炎症、结石、肿瘤、血管畸形等出血导致的。尿潜血阳性同时有蛋白者,多是肾炎,但是肉眼血尿外科疾病更常见。