感冒会导致肾病复发吗?

感冒感染会诱发免疫活动、加重肾脏的免疫炎症,可能导致肾病复发。

另外,感冒后肾病加重,不一定是引起了旧病复发,还可以是感冒过程中造成了新的肾损害:因为感冒药(非甾体类抗炎药)的肾毒性、大量出汗导致缺水和低血压而引起急性肾损害、血肌酐升高。

感冒引起的肾病加重,还能恢复吗?

尿蛋白、潜血、血肌酐升高,多数是一过性的,感冒康复后指标会回到原来的水平。但也有部分肾病朋友的病情彻底加重、没有恢复。

肾友感冒后,应该怎么做?

一、正在服用激素/免疫抑制剂的患者

在服用激素/免疫抑制剂的患者,感染和发生严重不良后果的风险大,感冒后耽误不起。 要第一时间去医院检查,如果是流感或是伴有细菌感染,要及时治疗,一切严格遵医嘱进行。

二、没有服用激素和免疫抑制剂的患者

可以先自行区分一下是普通感冒,还是流感:

1.普通感冒,多由鼻病毒引起

症状:低烧、流涕、鼻塞、打喷嚏等轻微症状。

很多人有一个误区:感冒了就要吃药。这个想法是不对的。

感冒药,作用是缓解症状,并不能治疗感冒,其副作用有一定的肾毒性。如果症状轻微,感冒药起到的效果很小,反而副作用凸显。

抗菌药包括抗生素,只能杀灭细菌,而不能杀灭病毒,对普通感冒无效,且多数抗生素的肾毒性不得不考虑。

抗病毒药,虽有一定的作用,但多数收效甚微。奥司他韦抗病毒疗效相对较好,但要早期(发病48小时内)使用效果才好,且必须根据患者的肾功能水平调整剂量、防范不良反应发生。

肾病患者感冒后,最重要的是做到 多喝水、休息、保暖。

如果症状让你感觉不舒服,可以短期使用一些温和的纯中成药,比如金花清感颗粒、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、清开灵胶囊、双黄连口服液、连花清瘟胶囊,来缓解症状。尽量避开有肾毒性成分的感冒药(含有非甾体成分,比如含有布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等)。

不过,感冒药也只是起到缓解症状的作用,让身体好受一点,并不能缩短感冒的病程。

因为普通感冒症状轻微,基本不干扰正常生活,5-7天内会自愈,而应用药物并不能缩短病程,且有副作用,得不偿失,所以 一般不建议服药。

但要注意:如果过了两三天后症状没有好转反而加重,应该上医院查血常规、C反应蛋白,确定是细菌感染,可以口服二代以上的头孢,或者阿奇霉素。避免使用庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素这些肾毒性很强的抗生素。

2.流行性感冒,流感病毒引起

症状:高烧、乏力、干咳、全身酸痛、恶心呕吐等较重症状。

普通感冒和流行性感冒,虽然都叫感冒,但这是个不太合理的叫法。二者根本就不是一种病,而且天差地远。

张文宏教授说过一个很形象的比喻:“如果流行性感冒是老虎,那普通感冒会是猫吗?不是猫,连兔子都不是,可能是小爬虫,或是苍蝇,就差这么远。”

兔子或是人类,和老虎的基因还是比较接近的,勉强一下还可以说是一家人。但感冒病毒和流感病毒的基因差得太多,不是一家人。

流行性感冒的症状,与普通感冒不同,症状更重,常继发细菌感染,甚至肺炎,严重时可以出现病毒性肺炎、病毒性心肌炎等威胁生命的疾病,美国每年因流行性感冒死亡2.7-7万人。

如果出现了流感的症状,要马上去医院检查血常规,可能需要抗菌、抗病毒以及其它支持治疗,并密切监测尿蛋白、血肌酐变化。

【另外:过敏、受寒后,会出现流涕、鼻塞等类似感冒的症状,但不是感冒,没有感染病毒和细菌。】

感冒后,及时治疗能降低肾病的复发率吗?

不能。

一旦感冒发生,那么是不是导致肾病复发,就不是患者或医生能左右的了。我们能做的,是避免更严重的急性肾衰竭、肺炎、心肌炎的发生。

当感冒发生时,无论吃不吃药、治不治疗,该复发的还是会复发。所以应对感冒, 预防的重要性要远远大于治疗。