过敏性紫癜多发生在儿童和青少年身上,受自身感染,食物过敏,药物不良反应,蚊虫叮咬等因素的影响而频发。春季,孩子们接触到的外界事物增多,诱发过敏性紫癜的几率也大大增加,导致病情频现。30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

过敏性紫癜肾炎如何诊断

过敏性紫癜肾炎的诊断必须依据临床表现和病理特征。临床表现主要为有典型的皮肤紫癜且没有血小板减少或凝血功能障碍,尿液中有血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴有关节痛、腹痛,如果有这些特征临床上就可以考虑紫癜性肾炎,但确诊必须依靠肾活检,即肾脏病理提示肾小球以IgA为主的免疫复合物沉积。

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如何预防过敏性紫癜性肾炎

1、避免过敏源

仔细寻找引起变态反应的过敏源,如动物蛋白(鱼、虾、牛奶等)、花粉、粉尘等,一经查明,即应避免食用或接触。

2、预防感染

患者日常可通过增强体质或使用免疫增强剂(如胸腺素),预防病毒及细菌(特别是溶血性链球菌)的感染。有寄生虫感染者应给予驱虫治疗。

3、慎用易引起过敏性紫癜的药物

如青霉素、链霉素、保泰松、异烟肼等,避免使用具有肾毒性的药物(如庆大霉素、卡那霉素等)。

4、注意休息

充分休息对过敏性紫癜肾炎(尤其急性期过敏性紫癜肾炎)具有非常重要的作用,能促使肾脏病损伤的恢复。

5、饮食宜清淡

蛋白质食品不宜过多食用。有水肿、高血压时,要限制水和食盐的摄入量。出现肾功能减退时,应采用优质低蛋白饮食。

6、早期治疗

过敏性紫癜肾炎早期肾脏损害以细胞增生、浸润为主,经积极治疗后可好转或恢复。晚期肾脏损害以纤维化和硬化为主,病损组织已无法逆转,因此应早发现,早治疗。