虽然过敏性紫癜多发生在儿童身上,但各个年龄段的过敏性紫癜患者都存在患病的可能。这是一种以小血管炎为病理改变的全身性疾病,皮肤紫癜,腹痛,关节肿痛,以及尿异常是其最主要的临床表现。虽然它是可治愈的,但其反复发作,病情迁延不愈的现象让患者“有苦难言”!怎么对抗过敏性紫癜呢?总结以下几点:

从临床表现做好疾病监测和诊断

1.皮肤紫癜,最常见于下肢及臀部,部分累及上肢、躯干,面部少见。它是分批出现的压之不褪色的皮疹,有时皮疹可不突出皮面。无皮疹,不紫癜!出现皮疹是诊断过敏性紫癜的必要条件。

2.腹部症状,约2/3患儿有阵发性剧烈腹痛,以脐周或下腹部为主,常伴呕吐,为肠道病变引起肠壁水肿或痉挛所致。重者伴有便血、呕血。如在皮肤症状出现之前发生急性腹痛、便血、呕吐,则易误诊为急腹症。偶有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。总之,出现腹痛、血便表现时,一定看有无紫癜样皮疹。

3.关节症状,约1/2~2/3患儿有关节肿痛,主要累及大关节,尤以膝、踝关节多见。单发或多发,有游走性,病变关节常有活动障碍。关节积液为浆液性,而非出血性。多数关节症状在几天后消失,不留畸形。患者出现关节肿痛现象时一定要注意休息!

4.肾脏症状,累及肾脏和常见,注意监测,及早干预治疗。

反复发作不要慌,紫癜攻略要牢记

30%~60%患儿病程中有尿检异常,肾受累多发生于过敏性紫癜起病后一个月内,少数发生于紫癜消退后数月内,偶见发生于皮肤紫癜前者。轻者仅表现镜下血尿,部分患儿可表现急性肾炎综合征或肾病综合征,极少数呈急进性肾炎样改变或因急性肾功能衰竭死于尿毒症。

及时去除病因

1.感染因素

感染不清楚,皮疹会反复,细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体是感染的八大病原体,结合临床症状决定是否需要尽快治疗。

切断感染途径:注意卫生,保护粘膜,避免交叉感染。

2.过敏因素

①虽说食物易致敏,但个体差异很大,只是可能的一种致病因素。

②所有的药物都可能是致敏因素,临床需警惕。

③吸入粉尘,尘螨,花粉,雾霾等等,远离污染,空气清新真正的重要。

④污水,化纤穿戴品,化学日用品等等,“洁身”很重要。

3.应激因素:运动,过度劳累,心理因素如压力大,惊吓等,疫苗,蚊虫叮咬等等。

三:治疗

1.抗过敏:考虑与过敏相关,予以抗组胺类药物,维生素C等等

2.抗炎:当出现严重的关节症状或腹痛明显或肾脏病变严重时,应使用糖皮质激素抗炎。

3.免疫调节:该病主要由免疫紊乱引起,调节好免疫状态很重要;对于皮疹反复的患者,需同时加用免疫调节的药物。

4.中西医结合:过敏性紫癜的治疗不仅仅要让症状消退,还要同时对紊乱的免疫机制进行调节,纠正病因,避免病情反复发作的现象。