春天的美好真是数不胜数,“日月星辰”、“万象更新”的美好。当然,我们今天可不是来说风景滴,春天有时候还真令人“大煞风景”,每当提到春天,小孩子的日子不怎么好过,年轻的父母太糟心,一会发烧、一会哮喘、一会风湿热,现在又闹出个过敏性紫癜,哎……

在既往,很多医生已经从不同角度对此病做了介绍,今天,我们之所以要重启过敏性紫癜这个话题,是因为,此病很多人并不清楚它到底是哪个系统的疾病,是皮肤病?还是胃病?或是血液病?听诊断好像又和过敏有关?更可怕的是说这病能引起肾病?妈呀,这可不是闹着玩的。

多年来,此病在儿童发病率高、容易合并多系统损害,疗程又比较长、容易反复,真是太有名气的一种病了,现在,我们依然需要反复强化此病的认知度。

而且,医学科学是一门自然科学,科学家对疾病的探索也在不断发展和进步中,比如,早期过敏性紫癜认为是一种过敏性疾病,但是,现在学术上普遍不这么认识。

还是从病例说起:一个8、9岁的女孩和妈妈来到门诊,捂着肚子说:今天早晨起来,还没吃饭,不知怎么地觉得肚子痛,然后就吓人一跳,两条腿上一夜之间发出好多斑斑点点的“皮疹”,又痒又痛。前几天上学时嗓子是干痛和腿也痛,当时也没在意,孩子皮实,感冒了,抗抗就过去了呗,可这?医生孩子得了啥病?经过一番体格检查,不难判断孩子患的是过敏性紫癜。下面我们来聊聊过敏性紫癜这个病:

春天里孩子肚子痛、关节痛,其实是过敏性紫癜导致的

 

过敏性紫癜的典型症状归纳如下:

1、皮肤紫癜:紫癜反复出现是此病的临床特点哟,上下肢及臀部皮肤呈对称性的紫癜分布,而面部和胸、腹部皮肤紫癜比较少见。这是与荨麻疹区别的特点。紫癜一般呈暗红色、高出皮肤表面的斑丘疹,压迫表面不会褪色,几天后紫癜颜色由红转紫,再呈棕褐色直至褪色。紫癜4~6周可消退,但是,部分孩子经过一段时间会复发。

孩子双下肢对称性皮肤紫癜

2、胃肠道症状:大约2/3的病例有胃肠道症状,因此,在早期很容易被误诊为急性肠胃炎;为什么会引起腹痛呢?是因为肠壁的急性水肿、出血、坏死和穿孔而产生的肠道症状及严重并发症的主要原因。

主要症状是孩子会突然觉得阵发性剧烈腹痛,以脐周及下腹部疼痛为主,还可伴有呕吐,严重的后期会出现黑色大便,是消化道出血的表现即血便或便血。

腹型紫癜

3、关节症状:约1/3病例出现膝、踝关节肿痛,也有肘关节和腕关节疼痛的症状,伴有活动受限制;严重的会出现关节腔积液,但一般关节内不会出血,几天后症状可消失,不留后遗症。

4、肾脏受累症状:约30%~60%的病例会有不同程度的肾损害,具体表现在发病后1个月出现血尿、蛋白尿及颗粒管型尿等肾炎及肾病综合征的表现,甚至肾衰竭,这也是过敏性紫癜最严重危害之一。

尿检:蛋白、红细胞及颗粒管型

5、其他症状:个别病例会出现颅内出血的症状如抽风、呕吐、失语和昏迷;也可能会有鼻出血、牙龈出血;及急性喉梗阻、哮喘发作等呼吸道症状;其他心肌炎如心律绝对不齐等;但,这毕竟是极少数。