每到春季,“过敏”又成儿科关注重点。今天小编给大家介绍一种特殊的过敏疾病。这种疾病本身并不常见,但后遗症比较常见,家长们应加倍留意。

它的名字叫做“过敏性紫癜”,又称“出血性毛细血管中毒症”,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,是儿童时期最常见的毛细血管炎之一。目前病因尚不明确,普遍认为与感染、食物过敏、药物过敏、花粉及昆虫咬伤有关。开始可有发热、头痛、全身不适、流鼻涕等;出现针头至黄豆大小皮疹。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部,呈对称分布,成批出现,容易复发。

容易被误诊的“肚子疼”

大班的强强一阵疯跑,突然弯腰双手捧腹,前额直冒冷汗,并且出现呕吐。学校在通知家长后赶紧送医。医生检查发现,强强体温、呼吸正常,腹肌软,无固定压痛,也无反跳痛。验血报告白细胞总数轻度升高,化验血小板计数正常,决定收入儿科急诊室观察,给予一般性治疗。

次日,强强腹痛缓解,双下肢小腿处发现多处对称“青紫块”,医生确诊为“腹型过敏性紫癜”,后收至儿科住院治疗两周。

顾名思义,腹型过敏性紫癜以“腹痛”为主要症状,可先于皮肤紫癜、关节症状之前出现;若皮肤紫癜延迟出现或不出现,则极易误诊为急性阑尾炎等外科急腹症,以致用药失误。

春季宝宝护理,小心过敏性紫癜!

因此,家长应特别注意以下4大要点:

1.腹痛反复发作,痛时较剧烈;

2.腹痛部位多不固定,可位于脐周,也可位于下腹部;

3.多为阵发性绞痛,但压痛较轻微;

4.同时多伴有呕吐、血便(黑便),严重者为血水样便。

孩子一旦确诊为腹型过敏性紫癜,应及时住院治疗。

两大信号:皮疹+腿痛

中班的牛牛大腿上出现少量皮疹,因为不痒,老师和家长均未加重视。

几天后,皮疹仍未退,妈妈在附近大药房买了些药膏给牛牛擦,没想到晚上牛牛直喊腿痛,热敷后减轻。次日,下肢皮疹越来越多,小腿疼痛加重,并伴有肿胀,去医院后确诊为过敏性紫癜,住院治疗十天后病情好转出院。

皮疹是全身性疾病的一种体征:同一形态皮疹可见于不同疾病,同一疾病可有不同形态的皮疹。紫癜最大的特征是——皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑,压之不褪色;“双下肢皮疹”和“腿痛(腓肠肌痛)”为常见两大症状。如若发现上述症状,除进行血常规和凝血功能检查,排除血小板减少或凝血功能异常,还要进行病原学和免疫功能检查,以早期诊断、对症治疗。

单纯皮肤型患儿通过防治感染、规避过敏原和服用抗过敏药物可获缓解,但必要时也需要使用激素治疗。

即使痊愈,也要谨防肾损伤

7岁的Meier患上过敏性紫癜后,住院一周。爸爸妈妈看到她身上的紫癜已全部消退,就要求出院了。约半个月后,爸爸妈妈发现Meier的小便呈茶水样,到医院验尿。结合之前病史,医生诊断为紫癜性肾炎,Meier只得又一次入院。

时轻时重、反复发作,都是过敏性紫癜的特点。据临床统计,过敏性紫癜在发病后3个月内,60%病儿都有肾损伤,出现蛋白尿、血尿甚至肾功能异常等症状,轻者呈无症状性血尿,可有或无蛋白尿;多数患者出现肉眼血尿、镜下蛋白尿和管型尿,伴血压升高或轻度水肿。

症状轻者尿检出现红细胞或有少量蛋白,单纯中药治疗就能恢复;肾损伤较严重者,在使用肾上腺皮质激素的基础上,可能还要使用环磷酰胺等免疫抑制剂。

一般紫癜性肾炎(肾病)疗程都在半年到一年,甚至更长。

紫癜小患者的3大注意

注意保暖。在紫癜还没好时要注意预防感冒,得了感冒要及时治疗。

注意忌口。立即停止食用可能引起过敏的食物;忌辛辣刺激食物,少吃粗纤维食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等(以免损伤胃肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血)。等紫癜不出现了,可先试食肉类,2天无新出皮肤紫癜者再增加新食物。

注意防蚊。防止蚊虫叮咬,避免接触可疑过敏原,暂不要打预防针——这三者都是紫癜反复的诱因。