肌酐的来源可归纳为外源性和内源性两种,内源性肌酐是机体肌肉组织中肌酸的代谢产物,外源性肌酐主要是是由饮食中的动物骨骼肌代谢而来。血液中的肌酐多以游离形式存在,不与血浆蛋白结合,主要是通过肾脏经尿排出,此外还有少部分血肌酐通过肠粘膜经粪便排出体外。

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体检发现血肌酐升高,也可分为生理性和病理性。

生理性肌酐偏高,常见于一些肌肉发达的、剧烈运动以后的运动员。他们的肌酐可能略高一点,但是尿常规、尿蛋白定量等指标都是正常的,这样的肌酐升高通常是生理性的,一般不会造成损害,也会自行降低。

由于肌酐是肌肉代谢的产物,所以大量运动或大量吃肉都可以导致肌酐增多,而肾脏的内生肌酐清除率是一定的,所以过多的肌酐无法全部排出,进入血液,就会造成血肌酐升高。人体摄入大量肉食和蛋白质后的肌酐增高幅度一般较小,摄入2-4小时之内达到高峰,约12小时后恢复正常;剧烈性活动后,肌肉大量分解发生血肌酐一过性增高。

病理性肌酐增高常见于肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭及糖尿病、高血压等疾病后期。疾病早期或者肾小球功能轻度受损,因其肾脏强大的代偿功能,肌酐一般正常或轻度增高。一旦肌酐开始升高以后,表明肾脏功能受损已经比较严重,至少有超过50%的肾小球丧失功能。