一般认为,儿童患者比成人患者的预后要好,多数患儿预后良好,在起病后6个月到2年内康复,其余患儿仅留下轻微尿检异常,需要长期追踪观察。

若紫癜性肾炎得到完全康复,则不会影响到孩子以后的结婚和生育功能。但有少部分患儿可迁延不愈、发展成肾功能不全的也为数不少。经长期研究,结果发现1%~3%的病人可进展至尿毒症,20%~35%出现慢性肾脏病。

持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。临床表现为血尿和(或)无症状蛋白尿的患儿中13%预后差;在急性肾炎综合征患儿中17%预后差;肾病综合征者中40%预后差,而在肾炎综合征中52 %预后差。

导致肾衰或尿毒症主要因素:

血尿;持续皮疹;肾炎加肾病综合征表现(50%的病人10年内进展至尿毒症);肾组织病理提示肾小球广泛新月体形成;表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者,肾组织常可见大部分肾小球周缘新月体。约60%的病人可于急性期或几年间出现尿毒症。