看肾脏体积的大小

当肾脏组织细胞出现问题,肾单位也会出现相应损坏,肾脏慢慢开始出现纤维化、硬化的情况,肾脏血流不通,就开始慢慢萎缩。如果萎缩超过一半,完全逆转难度较大。但如果仅有三分之一出现损坏,还是有修复的可能。

还有患者出现肾脏肿大,肌酐升高的情况。主要是肾小球出现高灌注、高滤过的情况,相比萎缩的情况,肿大的情况即使查明诱因治疗,恢复的可能性很大。

看肾小球滤过率(GFR)或内生肌酐清除率(Ccr)

其实这两项指标的变化也能侧面反应出肾脏体积的变化,同时,还具有其他指导意义。

GFR的高低一方面反应出肾小球的受损情况,另一方面反应出肾脏整体功能的情况。

Ccr反应的主要是肾脏清除肌酐的快慢,肌酐是多种“毒素”的代表,还有包括尿酸、尿素氮等。

GFR值在60ml/min是一个坎,低于这个值表明肾功能出现实质性损伤,如果稳定在这个值,病情还有回转的余地,但低于这个值,肾功能就会开始迅速衰退,肾衰竭风险增大。