我们都知道血肌酐超过707可以确诊尿毒症,但并非肌酐一到707,肾病进展到尿毒症阶段,医生就会马上建议进行透析

其实有些患者可能肌酐未到707,也会建议透析,而有部分患者肌酐即使超过707,也可能不用马上透析。有三个点需要考虑:

一、肌酐值

肌酐值升高代表体内毒素水平高,肾脏不能在发挥过滤、代谢的功能,尿量减少,是透析的信号之一,这里不多说。

二、肾小球滤过率

肾小球滤过率是肾功能的代表性指标,直接反应了肾小球受损的情况。如果大于15ml/min,剩余肾小球仍然一定作用,可以考虑暂时不透析。但如果小于10ml/min,可考虑透析。

三、并发症及基础病严重程度

肾衰竭中后期,肾病并发症也会越来越多,严重如高血压、高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等等,还有患者一些基础病,如心血管疾病、神经系统疾病等等,再加上肾病情况比较危急。往往会早点进行透析治疗。

但如果没有基础病,并发症尚不严重,可以不立刻透析。