一个人的血肌酐升高,如果是由活动性肾脏病变为主,或者虽然是慢性肾病有部分慢性化病变,遇到脱水、感染、梗阻、严重高血压未控制、使用肾毒性药物等急性加重因素,就算血肌酐很高,甚至有的人高到700umol/l以上需要透析了,也代表着还有逆转恢复的可能,血肌酐很有可能在短时间内降下来。

以前医学上统称为“急性肾衰竭”,现在已经逐渐用“急性肾损伤”来代替。因为急性肾损伤的概念会更大一些,不但包括急性肾衰竭,也包括那些还没到肾衰竭地步,但也有肾功能急性恶化的患者。

急性肾衰竭,多半是因为大量肾小管坏死、新月体形成等病变,随着受损细胞修复、管腔内一些管型、毒物的清除(肾小管上皮细胞可以再生),患者的肾功能又可以逐渐恢复,肌酐降至正常。

而如果肾脏已经由大量慢性损伤病变占主导,代表着肾功能不能逆转恢复。即便把血肌酐降下来,并不意味着肾脏病变修复,肾功能就此恢复。