尿蛋白消失并不代表痊愈,在得到缓解后的18个月,是复发的高峰期,要警惕蛋白尿的复发和反弹。

一些肾友刚刚临床治愈后不久,就问我:

“尿泡沫又多了、尿蛋白加号又出现了,是不是复发了?药物要不要加量?”

甚至有几位肾友都不咨询医生,在家里拿试纸一测,自己直接就上调药物剂量了,后来才被我发现。这样盲目地调整药物,是非常不理智的。

尿蛋白反弹,是病情复发了吗?

不一定,可能不是。

如果发现肾病患者的尿蛋白反弹,首先要做的,是判断一下到底是不是复发?

蛋白尿复发判断标准:

1.轻中度蛋白尿患者:24小时尿蛋白定量上升20%以上,并达到1克以上;

2.肾病综合征(大量蛋白尿)患者:24小时尿蛋白定量上升至3.5克(成人)以上,且血浆白蛋白低于30克/升。

比如你是一位尿蛋白5g的肾病综合征患者,经过治疗后尿蛋白转阴、定量降到了0.2g,达到了临床治愈。过了几个月,突然一天发现尿蛋白2+,定量反弹到了1g(没到3.5g)。这样的情况,不能评定为是复发了,也别着急加药。