从整体肾功能的进展速度考虑,尿蛋白水平自然是越低越好,可有力的减缓肾小球滤过率的下降速度。一般服激素后,4-6周可以有明显改善,但多数患者需要半年时间有一个稳定观察期,少数患者仍需要坚持1-2年的服药,个别患者甚至更长。

那么,要想尿蛋白长期处于较低的水平,减少或停止服用大量激素或免疫抑制剂还有降压类等等药物后不会出现复发的情况,患者及家属们还需要注意到这几点细节的问题:

找准减药的时机

通常尿蛋白好转有明确的指标来衡量,即尿常规尿蛋白转阴,还有24小时尿蛋白定量低于0.3g,或尿蛋白肌酐比低于30mg,微量白蛋白尿低于30mg等等。多数类型肾病基本上都是看这几项指标。

但尿蛋白好转不等于可以马上减药或停药,减药或停药的最佳时机则需要综合评估,包括病理类型、整体肾功能的进展速度、是否存在并发症、血压等影响肾功能的指标的稳定性。

如果各个方面均稳定,那么完全可以开始逐渐减药甚至完全停药,但切忌单看尿常规尿蛋白的指标,凭自己感觉减药。