一、表现为大量蛋白尿的肾病引起的血肌酐超100μmol/L,如肾病综合征、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及狼疮性肾炎等,或者24小时尿蛋白定量大于1.0克的过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病等,原则上应尽早使用糖皮质激素及/或免疫抑制剂;

二、由高血压性肾病与糖尿病肾病引起的,应以控制血压与血糖等指标达标为原则,这样或可逆转或延缓血肌酐的升高。

三、急性肾损伤引起的血肌酐升高与一过性血肌酐升高超过100多μmol/L,应尽快纠正其诱因与原因。

四、无可逆因素的慢性肾功能不全患者的血肌酐超过100多μmol/L的,治疗原则是尽可能控制24小时尿蛋白定量不超过1.0克及血压达标,并根据具体病情尽可能早期使用沙坦类/普利类药物,以延缓或稳定血肌酐,保护残余肾功能。

五、无论是什么情况引起的血肌酐升高,患者都必须保证养成良好的生活方式及合理的膳食习惯,尤其是适量运动、不熬夜、低盐及优质低蛋白饮食等。