血肌酐707不是启动透析的标准

什么是尿毒症?何时透析?不少肾友甚至是很多医生都会张口而答:血肌酐707μmol/L以上。

这个数字从哪来的?在1996年第4版《内科学》提出的,血肌酐达到707μmol/L表示进入尿毒症,需进行血液透析,第5/6版也是如此,这个标准是不完善的。

好在医学在进步,随后的新版本教科书已经删除了这种说法。那已经是过去式了,707已经不再适用。

可是,当年的医学生学的就是707,参加工作后,就一直按707的标准进行诊治。部分医生始终没有更新知识,同时还跟患者这么讲。

是否透析主要看滤过率和并发症

是否要透析,跟肌酐多少没关系,透析指征取决于肾小球滤过率和并发症:

1.肾小球滤过率小于5;

2.肾小球滤过率在5—10之间,且有心衰、高血钾、酸中毒。

如果患者达到了这2条中的任何一条,就必须透析。