血肌酐检查

血肌酐检查指检测血液内肌酐水平,是评估肾功能的常用指标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要经肾小球滤过排出体外。肾功能减退时,肌酐无法经肾小球滤过排出,血液中肌酐水平即会升高。NKF指出,女性血肌酐>1.2mg/dl或男性血肌酐>1.4mg/dl则是肾功能异常的早期症状。

需要注意的是,血肌酐值并不能完全反映肾功能水平,尤其对老年人,血肌酐值可能高估肾功能。临床医生一般使用估计肾小球滤过率(eGFR)来评判肾功能水平,该指标充分矫正了其他因素对血肌酐的影响,可更全面的反应患者整体情况。正常eGFR为≥90 ml/min/1.73m2;若eGFR< 60 ml/min/1.73m2则提示肾功能异常。

血尿素氮检查

尿素氮是蛋白质的分解产物,血尿素氮(BUN)检查是一项测定标准化血样中尿素氮水平的方法。正常血尿素氮水平为7-20 mg/dl,BUN过高提示可能具有影响肾脏的基础疾病。但需要注意的是,尿素氮水平受多种因素影响,如药物或抗生素、高蛋白饮食等。BUN升高见于:

▶ 肾损伤、肾衰竭或肾脏疾病

▶ 脱水

▶ 休克

▶ 尿路梗阻或疾病

▶ 胃肠道疾病或出血

▶ 心脏病

▶ 心力衰竭

▶ 蛋白摄入过量

▶ 血液循环不良

▶ 肥胖

▶ 高胆固醇血症