1.水的控制

(1)尿量大于1000ml,身上无水肿的患者不需要限水。

(2)有水肿,不管尿量多少都需要限水。

(3)尿量小于1000ml需要限水。

(4)限水的情况下,饮水量根据前一日的尿量决定,一般总的入水量等于前一日总尿量加500毫升,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入水量。

2.盐的控制

(1)正常情况下人每天摄入盐的总量要求6克以内。

(2)肾病综合征出现水肿的病人,要注意限盐,盐的摄入应小于3克,以病人能够耐受、不影响其食欲为度,若摄盐过多可借助利尿剂排钠。不吃卤制、腌制食品;低酱油,1克盐等于5ml酱油;多尝试用低盐调料:如胡椒粉、醋、糖、八角、花椒、蒜等。

3.蛋白质摄入

(1)肾功能正常的NS病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。

(2)有氮质血症(血尿素氮、肌酐高)的NS病人,要适当限制蛋白质的摄入,每日蛋白质摄入在0.6~0.8g/kg。

(3)应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类,如一个鸡蛋约5g

蛋白,一盒牛奶220ml约7g蛋白

4.维生素

适当的补钙和骨化三醇,预防骨质疏松以及激素的副作用。

5.限制磷的摄入

含磷高的食物:奶制品(酸奶、黄豆和其他豆类)、动物内脏(鲤鱼、鱿鱼、虾米、蘑菇等)、饮料(茶叶、咖啡、可乐、啤酒)。

6.常用可食蔬菜

(1)由于利尿或饮食不佳而低钾(血钾<3.5mmol/L)的病人可适量多食含钾量中等或较高的蔬菜, 如:小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒(调味)、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、山药、藕、榨菜、大蒜(调味)、姜、苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、银耳、荠菜、土豆。

(2)上述蔬菜高钾病人(血钾>5.5mmol/L)慎食用。

(3)血钾偏高病人(5.0<血钾<5.5mmol/L)应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐、大白菜、大葱(调味)、甘蓝、蕨菜、榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、黄瓜。

(4)电解质正常(血钾正常值3.5~5.4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用。