一般说来,肾功能衰竭有一个过程,有代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。

1. 肾功能不全代偿期

表现:GFR(肾小球滤过率)50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常。

2. 肾功能不全失代偿期

表现:GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L。

3. 肾功能衰竭期

表现:GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L。

4. 肾功能衰竭尿毒症期

表现:GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L。

血肌酐高就是尿毒症了吗?

医生表示,血肌酐是反映肾脏受损程度的关键指标,但单独的血清肌酐高的话并不一定说明尿毒症,饮食方面、长期高血压,肾小球动脉硬化都可能导致单独血清肌酐升高,要进一步做检查,主要是肾小球滤过率的问题,得进一步检查确诊。

肌酐清除率在失代偿期就已经低于50%,因此尿毒症期我们要综合尿素氮和血肌酐两个指标。