其实单纯用肌酐的多少来确定是否该透析了,是不准确的。因为影响血肌酐化验结果的因素也有很多,尤其是年龄、性别的影响都很大。

透析的时间一般是根据肾小球滤过率来算的,肾小球滤过率在10ml/min以下时,就应该考虑透析。

有一些特殊情况,比如:

(1) 肌酐707以上,但是没有任何尿毒症的症状,并发症都没有,尿量也正常,没有水钠潴留和高血钾的危险,就可以适量延迟透析。

(2) 如果肌酐、尿素不高,却有严重的嗜睡、抽搐、出血倾向、高度浮肿、心力衰竭等,这种情况即使肌酐尿素不高,也需要透析。

(3)糖尿病肾病患者在透析前蛋白尿较多,水肿明显、往往要更早就开始透析。

(4)有严重的并发症时,比如长期少尿水肿,高血压、贫血等时,哪怕肾小球滤过率大于15ml/min,或者肌酐707以下也应该尽早开始透析或紧急透析。