一个封焦虑不安的来信

医生你好,门诊连续检查好几次了,肌酐都在120-125umol/l,其余各项尿检、超声等检查都正常,我才22岁,体型中等,不算太胖,当地医生说我这是肾功能不全了,我还没娶老婆,可怎么办啊!

这个小伙子到底是不是肾功能不全?

很可能不是!

那么他下一步应该怎么办?

重新评估肾小球滤过率!

对于正常人,尿常规、肾脏超声正常,无其他任何疾病,出现血肌酐偏高,首先需要正确评价肾小球滤过率,最合理的方式就是检测患者的肌酐清除率。这项检查需要查血肌酐及留24小时尿肌酐,因为要留取患者24小时的尿液标本,因此,最重要的一点就是留得全!

这位小伙子最终在医院检查了这个项目,结果是105ml/min,证实了我们的想法,他就是一位肾功能被低估的正常人!

遇到问题多想想,亦可免去患者不必要的焦虑和误诊!