2-3个月甚至在2-4周的时间以内,肾病患者的血肌酐快速上升到300μmol/L以上。在如此短的时间内出现血肌酐升高,往往应考虑有“急性因素”的存在。

如果原来的血肌酐是完全正常的,则可诊断为急性肾衰竭;如果原来已经是慢性肾功能不全,则应诊断为慢性肾功能不全合并急性肾损伤。

如果是前一种情况,有望完全逆转肾功能,当然也不存在尿毒症问题。如果是后一种情况,有望恢复到原来的肾功能状态。虽然后一种情况也可能发展到尿毒症,但是与尿毒症的距离可远可近,而取决于多种因素。

其中,慢性肾功能不全合并急性肾损伤患者的血肌酐如能恢复到“慢性肾脏病2期及3a期”状态,或许还能在有生之年不发展成尿毒症。

所以说,短期内血肌酐快速上升到300μmol/L以上的肾病患者,可以有多种结局:或可以治愈,或在有生之年不发展成尿毒症,或可以坚持数年或十数年才进展到尿毒症,一般不会在“一夜之间”变成尿毒症。