经常会有肾友问我:“医生,我涨的也不多,想一周透两次”,“医生,我还有点尿,不想透那么频繁”,“医生,我看透三次也没显出好来,我现在这么个透法觉得挺好”,“医生,我的透析充分性不够,加次数行不”……诸如此类的问题不一而足,那么问题来了,肾友们的透析频率到底是由什么决定的呢?

残余肾功能很低的每周3次,还有一定残余肾功能的,管不住嘴的、血压控制不住的、爱抽筋低血压的都要每周3次,剩下的才能考虑每周两次,还要考虑延长透析时间。

至于有肾友说自己还有尿,一般分两种情况:

一是确实还有残余尿量的;二是因为干体重不达标,体内存水导致的残尿。

对于前一种,建议多进行高通量透析,可以更好地保留残余肾功能和残余尿量,对于后一种,一般都合并着比较严重的高血压或水肿,这样大家还是老老实实透析,把血压和体重降下来,毕竟脑血管意外或者心衰带来的麻烦更大。

再强调一点,我们讲的透析充分性是衡量单次透析是不是够用的,kt/v不达标的请与医生沟通提高透析充分性的方法,增加透析频率也不能改善单次透析充分性。