肌酐500多,严不严重,其实不能单从这个数字就下结论,但数值这么高,肯定是已经存在肾功能的损伤了。

肌酐是肌肉的代谢产物,主要由肾小球滤过后,随尿液排出体外,正常人的肌酐值一般在44-133umol/L。当因各种疾病,导致肾单位损伤,肾功能减退时,肾小球滤过率(GFR)就会下降,肾脏清除代谢废物的能力就会变差,肌酐、尿素氮等就会升高。

基于基础疾病的不同,肾功能不全的治疗是有差别的,常见的疾病有各种类型的肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化等,虽然肌酐到了500多,我们仍强调针对基础疾病的治疗。至于很多人说的肌酐这么高,需要透析,这其实是不对的。

目前肾功能不全患者开始透析的时机,并不是完全基于肌酐水平而定的,是否需要透析,需要结合患者相关症状及体征、内环境状态、电解质水平、肾功能测定等多方面综合考虑。在缺乏症状和体征的前提下,仅仅用肾功能水平去决定是否需要透析,是不推荐的。