我的一个老病号,肌酐降从120降到了105

他的病情我很了解,肌酐降了?以往这样的现象大多不是好事。果然,查看化验单他的尿蛋白升到了0.92g/24h,血压收缩压145mmHg,以往尿蛋白和血压都是达标的。再看24小时尿钠定量,400多毫摩尔!

血肌酐下降,是高盐饮食引起的肾小球高滤过,表面上看血肌酐降了,其实肾脏的负担更大了,看到指标我就知道他这几天肯定用盐了,果然说这段时间叫了几天外卖吃。

24小时尿钠定量是监测食盐摄入量的指标,超过100毫摩尔,疾病进展风险都明显增加。这时吃盐多了,肌酐反而会下降。

这是因为,食盐摄入过多升高了血钠,造成了肾小球内高压、高滤过。可以理解为,肾脏为了排出过多的钠,更加努力地干更多的活,于是血肌酐就降低了一点。

只有在肌肉活动恒定、饮食恒定的情况下,肾脏的工作压力才是恒定的,血肌酐的高低才能代表肾功能的高低,此时肾脏排出更多的肌酐,让血肌酐下降,才说明肾功能是变好了。