经常被患者问到这个问题:医生,我这个肾病,我该怎么治疗?你实话实说吧,还能活多久?

我回答:可以活很久很久!后来,看到患者的反应,要么觉得我在安慰他,要么觉得我在敷衍他。然后,我学聪明了,告诉我的患者,

肾病就是个「不作死就不会死」的病!

慢性肾炎,该怎么治疗?

怎么这么说呢?

中国1亿多的肾病患者,最终得尿毒症的只是一少部分,大部分患者通过合理的治疗、定期复查、自身的保养可以活到长寿,不会得尿毒症,肾功能在有生之年够用。即便少部分最终不幸患上尿毒症,也还能有透析和移植。很多晚期肾衰患者不了解透析前,坚决不透析,后来透析了发现其实也没想得那么恐怖,配合好医生达到病情稳定,不但能从事一些工作,有时还能出去短期旅旅游,生活还是美好的。

但是,由于慢性病管理的落后、疾病教育的匮乏,使得很多肾病患者在“无知”中失去肾功能,甚至失去生命。像王哥这样的,在病情稳定的情况下,偏信不靠谱的治疗,最终付出生命代价,在肾病患者中并不少见。

是肾病导致的这个结局吗?不是病情本身,而是愚昧!

慢性肾病如何长期管理?

慢性肾病,不要总抱着“断根治好再也不用管”的想法,长期规范管理,才能为肾友的健康保驾护航!

指标的管理

1)血压、血糖、血脂:血压平时在家量,血糖、血脂每年最好检查1次,保持在要求范围

2)尿蛋白:根据不同病情要求,1~3个月左右定期复查,最好能维持到1g/天以下,更达标的是0.5g/天以下

3)血红蛋白:关注贫血指标,防治贫血

4)钙磷、PTH:肾功能3期以后开始着重关注,复查间隔时间根据病情1~12月不等,纠正钙磷代谢紊乱

5)肾功能:3个月左右复查肌酐变化,保持稳定

药物的管理

1)熟悉药物的副反应:凡是药物有正作用,就有副作用,熟悉药物副作用绝不是为了抵制用药,去质疑医生,而是更清楚副作用的情况下,发挥其正作用。

比如正在吃普利或者沙坦,就要明白可能的副作用是血压降得太低、升高肌酐、升高血钾;比如吃激素,就要明白激素可能会导致感染、血糖升高等副作用。

你熟悉使用的药物会有哪些副作用,才能更好告知医生你使用后有什么反应,在一些特殊情况如何特殊对待,这其中的门道都要慢慢掌握。

2)药不能乱吃:肾内科用药一定是尽量精简的,很多药物通过肾脏代谢,弄不好就伤肾,能不吃的药就不吃,不清楚的用药,应该咨询专业医生后使用。

3)特殊时期的药物管理:比如备孕怀孕、感冒发烧拉肚子等特殊时期,药物的管理。

生活方面的管理

1)运动:适量运动有助于康复,贵在坚持

2)饮食:保持健康的饮食习惯

3)心态:疾病是生活的一部分,拒绝疾病,就等于拒绝了这段生命,如何调整心态,是我们的必修课。

方方面面都管理得当,肾病患者也可以像正常人一样活得健康快乐!