大家都知道,大多数情况下肾病是一种没有什么明显症状的疾病,所以很容易被大家忽略。要想预后好,肾病又需要长期随访和复诊。当病情比较稳定的情况下,肾病患者可能只需要每3~6个月去医院复查。但有时心里没底,想在家也用一些简单的办法初步判断一下病情是否稳定,怎么办呢?

看泡沫多不多,腰疼不疼这些症状判断病情有时很不靠谱,会带来不必要的焦虑。肾病患者在家常用的两个更靠谱的监测方法,下面跟伙伴们谈一谈。

在家用血压计测血压

很多肾病患者完全不重视量血压,其实,我们要明确的是:肾脏是调节血压最重要的器官,因此,血压是能反应肾脏健康一张重要的“晴雨表”,我们肾病患者时不时得关注一下这张“表”的变化。肾病恶化时除了血肌酐上升,比较明显的另一个表现是血压升高,比如以前血压差不多是100/60mmHg,怎么血压突然变成130/80mmHg了,这对肾病患者的病情监测很重要。但靠感觉不能感觉出来血压的变化,必须靠测量。

比起在医院时靠医生护士们量血压,肾病患者们在家自己经常测血压更有优势。一来在医院跑上跑下,见到医生又很紧张,二来是因为在医院只是偶然的一次测量,有时反应不出血压的水平。

肾病患者如何在家里观察病情变化!

在家测血压要注意什么呢?

测量前排空膀胱,憋着尿会让血压升高。要处于比较平静的状态下,比如和别人正生着气呢,当然血压会高。量的时候坐着、双脚自然的放在地上,把血压计放在和心口同一个水平的桌子上,每次量两回就可以了,两回之间间隔1分钟,第一回量的血压通常会偏高一点。如果从来没测过,两只胳膊都要测,取高的那一边的结果,一般情况是右边胳膊测的血压比左边高5~10mmHg。

一天测两次,早上起来的时候尿完了去测一次,这时候血压通常是一天最高的时候;晚上一次,这时候血压是一个人一天里最低的时候;这样一天高和低的时候都量到了,连续测3~7天,如果血压不好,得跟医生及时沟通。血压好的话,以后每个月最少测一回。另外,如果用电子血压计,最好用上臂式的更准确,而不是腕式的,电子血压计用了一年就得在购买的地方重新校准,减少误差。

高血压是导致肾病恶化和心血管病最主要的因素之一,肾病患者们把血压控制在130/80mmHg以下(年长者适度放宽)尽可能为肾脏和心血管保驾护航。

在家用尿检试纸查尿

优点:能大概判断蛋白尿水平,用法简单方便,价格也便宜,比看尿泡沫靠谱;

缺点:只是定性不是定量,且只对白蛋白敏感,白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感

尿检试纸是肾病患者在家监测尿蛋白的一个比较好的办法,像IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等肾小球病变为主的肾病患者,肾病患者可以用一次性的尿液用试纸在家测试,显示出来的颜色对比,可以大致区分蛋白尿有几个加号。

但是,尿检试纸只对白蛋白这个成分敏感,白蛋白尿是反应肾小球损伤的蛋白成分,因此适用于以肾小球损伤为主的患者,部分患者如果以肾小管间质损伤为主,可能就不是以白蛋白尿为主,而是肾小管损伤导致的β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白等超标,用普通的尿检试纸测不出。

因此,尿检试纸可以作为肾小球疾病的肾病患者病情参考,但仅仅是定性的几个加号大致判断。如果做具体的定量对比,还是需要去医院检查24小时尿蛋白定量。