看这里！慢性肾病补充维生素关键点

维生素

● 顾名思义，维持生命的要素！是人体新陈代谢、生长发育、健康营养所必需的物质，也称为维他命。现已发现的维生素有几十种，分为水溶性维生素、和脂溶性维生素。

●水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱等。

● 脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。（注.维生素D在骨病中已经介绍）

▲维生素C

人体对维生素的需求及获得方式

人体对维生素需要量很小，每日需要量以毫克（mg）或微克（μg）计算，但如果缺乏会对人体健康造成损害。人体获得维生素的方式主要通过食物，需要时也可以通过药物补充，参与调节机体代谢。

慢性肾病需要关注哪些维生素

受肾脏病、肾功能影响，以及受透析影响的维生素主要有：

●水溶性维生素：叶酸、维生素B1、B2、B6，会在透析过程中随透析液丢失，故透析病人需要补充叶酸及B族维生素。

●活性维生素D：肾病综合征时随着大量蛋白从尿中丢失，活性维生素D结合蛋白也会从尿中丢失，造成活性维生素D3缺乏。肾功能损伤时，不能把维生素D转化为活性维生素D，导致其缺乏。

●慢性肾病5期，脂溶性维生素排出受限：血中脂溶性维生素，特别是维生素A水平增高，容易体内蓄积。

●合并骨质疏松、血管钙化的病人：需要多补充富含维生素K以及镁含量丰富的食物，促进骨骼吸收钙。

▲蛋白质粉

什么情况下对维生素需要量增多

妊娠和哺乳期妇女、儿童、特殊工种、特殊环境下的人群，对维生素需要量相对增高。 过多使用抗生素对维生素的需要量增加。

什么情况下可能存在维生素缺乏

人体维生素一般从食物中获得。但天然食物中维生素所占比例极少，因而很容易受多种因素影响：

● 摄入不足：当食物供应严重不足、摄入不足时，维生素摄入减少。

● 烹饪破坏：当食物单一、储存不当、烹饪破坏时，也会造成维生素摄入减少，比如食物中叶酸含量在加热时会损失。

● 吸收不良：如患有消化系统疾病消化吸收不良，或脂肪摄入量过少时，脂溶性维生素的吸收会减少。不过目前饮食结构这种情况不多见。

● 丢失过多：透析时水溶性维生素随透析液排出丢失。

我是石伟，擅长各种肾小球疾病，如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎，以及慢 性肾功能不全的治疗，临床经验多年，如有相关问题咨询，可留言或私信，看到后我会详细解答您的困惑。

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