慢性肾功能损害会有什么表现

王同学是我最近新收的一个病人,21岁正值大好年华,名牌大学在读,成绩优异,也被某国企录取,却在入职体检的时候发现肌酐已经大于1000umol/L,进一步检查发现双肾已经萎缩,只能开始透析血液。在病房中,他始终无法接受自己得了尿毒症的事实,一直询问我们“我平时都很好身体,还和同学一起打篮球,为什么一发现我就已经是尿毒症了?”

肾脏病素来有着“沉默的杀手”之称,在肾功能受损的早期,患者可以没有什么明显的症状,当来医院就诊时,肌酐已经升高,往往失去了最佳的治疗时机。那么,慢性肾功能损害的症状有哪些呢?患者会有哪些方面的表现呢?

慢性肾功能损害的症状有哪些呢?

肾脏的生理功能为排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,同时还有内分泌作用,维持机体内环境的稳态。因此,当出现慢性肾功能损害时,会出现多器官多系统的损害。

患者会有哪些方面的表现呢?

(1)小便的改变:小便性状的改变:小便中出现经久不散的泡沫称为“泡沫尿”,是小便中蛋白增多的表现;小便颜色的改变:尿色发红或呈现洗肉水样改变,称之为“血尿”;尿量的改变:无故出现的尿量增多或尿量减少;夜尿次数的改变:正常成年人的起夜次数一般为0-1次,肾功能不全时可以出现夜尿次数的增多或也尿量大于750ml。当出现小便的上述种种改变时,需警惕肾脏的问题。

(2)浮肿:慢性肾功能不全时肾脏不能清除体内过量的水份,同时尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白降低;因此,液体在组织中积聚,就会出现浮肿。肾病时最常见的水肿部位为眼睑、踝部及下肢,严重者甚至全身出现高度浮肿,出现胸水、腹水。

(3)高血压:大部分肾病患者都有会不同程度的高血压,而高血压也会加重肾功能不全,两者之间形成恶性循环,在年轻病人中突然出现的高血压,需要警惕肾脏疾病。

(4)贫血:CKD时由于肾脏分泌促红细胞生成素的减少,造成肾性贫血,病人往往会面色苍白,活动后可以有胸闷气促症状。

(5)胃肠道症状:CKD时肾脏不能清除血液中的代谢废物和毒素, 因代谢废物和尿毒症毒素在体内蓄积,就可以出现早期食欲不振,恶心、呕吐、口腔中有尿味、消化道出血等症状。

(6)神经系统症状:早期的症状主要为疲乏、失眠、注意力不集中,后期会出现抑郁,记忆力减退,甚至幻觉、昏迷以及精神异常等。

如何预防慢性肾功能损伤?

综上所述,当出现慢性肾功能损伤时,患者可出现各个器官系统的损伤,但症状常常较轻往往被病人所忽视;而且在肾病的早期,由于肾脏具有强大代偿功能,患者可以没有任何症状。所以,只能每年定期检查尿常规、肾功能,争取早期发现肾脏病的“蛛丝马迹”,尽早就诊,及时咨询的专家。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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