评判肾功能好不好,这个指标需要保持关注!

血清肌酐(Serum creatinine,sCr)是人体肌肉组织中肌酸的代谢产物,以及从吃进的肉中的肌酸转变而来。血肌酐通过肾小球及肾小管排出体外,以及部分(约2ml/min)从胃肠道排出体外。

如果肾功能损害,代谢废物排出减少,血肌酐就会增高,肾小球滤过率就会下降。血清肌酐是目前用的最普遍的计算肾小球滤过率及评判肾功能的指标。

哪些情况会影响血清肌酐检测结果?

检验的影响:不同化验室检测结果会有偏差,同一个化验室检验结果也会有误差。化验误差会影响检测结果,一般误差范围不超过检验值的正负20 umol/L。

服用药物的影响:如果在服用羟苯磺酸钙(多贝斯),会影响血肌酐的检验过程,影响检验结果。血肌酐的检验数值会比实际数值降低很多,会让病人或医生忽视已存在的肾脏损伤。

肾脏急性损害,或慢性损伤急性加重,血肌酐会增高:

喝水量过少,或呕吐、腹泻、脱水,会损害肾功能,血肌酐会增高;

CT等影像学检查,造影剂会损害肾功能,血肌酐会增高;

服用西咪替丁,会影响血肌酐从肾小管排泌,血肌酐会增高;

服用退烧药,有可能引起急性肾损伤,血肌酐会增高;

任何原因引起的慢性肾损害,血肌酐会增高。

CT检查

还有什么情况会影响血肌酐检测水平?

如果肌肉萎缩或肌肉容积偏小,血清肌酐水平就会偏低。比如说:

和男性比,女性的肌肉容积就差一些;

和年轻人比,老年人的肌肉容积就可能减少很多;

进食素食、纳差、服用激素等,都会使肌肉容积减少。

肌肉容积减少,就会使血清肌酐检测结果偏低。

如果属于上述这些情况,可以通过检测血清胱抑素C来评估肾小球滤过率,评估肾功能。另外,肾功能损害的早期或晚期也主张检测血清胱抑素C来评估肾功能。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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