IgA肾病常用的治疗方案有哪些?医生全面专业解读

一、IgA肾病常用的治疗方案

1、ARB /ACE-I降压药:

适用于:尿蛋白排出量在0.5~1.0g/24小时尿。

辅助治疗:百令胶囊、活血化瘀类中成药、中药等。

2、激素/免疫抑制剂 + ARB/ ACE-I降压药:

适用于:尿蛋白排出量大于 1.0g/24小时尿,用ARB/ACE-I类降压药等治疗3~6个月效果不好,肾小球滤过率大于 50 ml/min。

辅助治疗:百令胶囊、活血化瘀类中成药、中药等。

3、激素/免疫抑制剂:

适用于:尿蛋白排出量大于3.5g/24小时尿,为肾病综合征性蛋白尿,可以根据肾功能选择他克莫司/环孢素A,或其它免疫抑制剂治疗。

辅助治疗:百令胶囊、抗凝剂、利尿剂、活血化瘀类中成药、中药。

必要时扩容利尿,或血液净化支持脱水治疗。

二、百令胶囊为何适用于肾小球肾炎治疗?

百令胶囊为冬虫夏草发酵菌丝体,体外研究显示可抑制细胞间粘附分子、细胞因子,可促进淋巴细胞凋亡,具有促进肾小管修复等作用,适用于IgA肾病这样的免疫炎性慢性肾脏病变的辅助治疗。

三、预防性抗感染治疗

应用免疫抑制剂或激素治疗时,在控制肾脏免疫活动性病变的同时,也降低了自身的免疫反应,使病人极其易于合并严重感染。为避免发生严重感染,应用免疫抑制剂需要预防性抗感染治疗。

四、常用的预防感染方案

更昔洛韦:500mg,每日3次,连续服用3个月,预防性抗病毒治疗。

复发磺胺甲恶唑(SMZ):120-240mg,每日1次,需配合服用苏打片。

这两种药虽然可预防性抗病毒、抗原虫,但也需要注意药物本身存在的副作用,比如过敏,粒细胞减少等,需在医生指导下严密监测服药后指标改变。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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