您知道慢性肾脏病的分期是什么吗?测一测自己是哪一期

因为慢性肾脏病病情发展一般相对缓慢,在这段过程中如果没能及时进行针对性的诊治,病情容易恶化,发展成为慢性肾功能不全,最终可能形成终末期肾脏病,即尿毒症。

不少病人因为不重视,导致就诊时已经肾功能衰竭,出现严重的并发症。因此慢性肾脏病的分期至关重要,可以指导医生与病人采取针对性的措施。

慢性肾脏病(CKD)分为5期,每一期的治疗原则和治疗目标都不一样。

慢性肾脏病 1期(CKD-I期)

在慢性肾脏病1期,肾小球滤过率(GFR)正常或略微升高,肾小球滤过率水平在90ml/min/1.73㎡以上,但可能存在尿检异常或者影像学检查提示有肾脏疾病。

这期间的治疗主要是定期监测肾功能和尿常规,明确病因(如高血压、糖尿病等),优质蛋白、低钠饮食和控制原发病,同时控制血压、血糖、血脂,减少心血管疾病危险因素,减少肾损伤的危险因素。

慢性肾脏病 2期(CKD-2期)

慢性肾脏病2期,肾小球滤过率水平已经降低到60-89ml/min/1.73 ㎡,慢性肾脏病开始变得有些严重。

由于此时不属于严重患病,治疗方法和一期无太大差别。需要评估疾病是否会进展和进展的速度,优质蛋白、低钠饮食、控制原发病和降压降血糖降血脂仍是主要的,延缓疾病的发展仍是最重要的目的。

▲低盐低脂饮食

慢性肾脏病 3期(CKD-3期)

当慢性肾脏病从2期发展到3期,就已经是肾脏中度异常,肾小球滤过率水平已经降低到30-59 ml/min/1.73㎡,(其中3期肾小球滤过率45-59ml/min/1.73㎡ 时为3a期,30-449ml/min/1.73㎡ 时为3b期)。3b期患者肾脏功能已经重度异常,需提高警惕。

此时除了饮食疗法,必要的时候还需要辅以药物治疗。除此之外,肾友需要监测贫血、营养、钙磷代谢异常和甲状腺功能,并时刻警惕有无并发症发生,以延缓疾病的继续发展。

慢性肾脏病 4期(CKD-4期)

到了慢性肾脏病4期,此时肾小球滤过率严重下降,肾小球滤过率水平已经降到15-29 ml/min/1.73 ㎡。

这一期的治疗方式主要包括药物治疗、持续的饮食治疗、监测各种肾脏指标。并且也建议大家要开始了解肾脏替代疗法、做好透析通路的准备,尤其是老年人、糖尿病、心血管疾病等病人。

慢性肾脏病 5期(CKD-5期)

慢性肾脏病五期,此时已发展到肾衰竭阶段,肾小球滤过率水平已经下跌到15 ml/min/1.73 ㎡以下。

此时的肾功能已经无法维持正常的机体需求,需要通过肾脏替代治疗来维持生命。肾脏替代治疗包括透析治疗(血液透析或腹膜透析)和肾移植。此期的病人尿量多半会逐渐减少甚至完全无尿,因此血液透析或者腹膜透析的病人需要严格控制水分的摄入,以免发生心脏功能衰竭,同时因为存在肾性贫血和肾性骨病,仍需要药物治疗。

测一测肾小球滤过率

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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