嘘!医生,我肾虚……

医生,我的肌酐有点高,说是肾功能异常,您这能开肾宝片吗?就是那个她好我也好的那个!

等等!那个好像什么地方不对,这个肾功能异常和肾虚肾亏不是一回事!看来是有必要和大家一起学习一下,摆好小凳子了吗?

肾脏的功能

肾脏的基本功能是产生尿液,排泄体内代谢废物。肾脏像污水处理站一样,净化我们身体内的毒素。它基本的结构是无数的血管网,全身的血液一遍一遍地流过这些血管网,把不需要的东西扔掉,需要的东西保留着。除了这个扔的过程,肾脏还特别抠门地去捡,有用的东西就被重新吸收回到血液里。就这样,富含各种代谢废物,基本不含营养物质的尿液就形成了。

尿液时刻都在形成。一旦膀胱满满的仍然不去上厕所,可能导致尿液逆流,容易发生尿路感染、损伤肾脏。

另外,如果饮水过少,尿液相对浓缩,里面有些物质结晶,也就形成了俗称的结石,结石的危害可不仅仅是疼痛,还会造成尿路梗阻,最终也会影响肾脏功能。

肾平时也会做点兼职,承担一些内分泌的功能,肾脏可以分泌一种叫促红素的东西,顾名思义,就是促进红细胞生成的激素,因此很多肾病患者都会有不同程度的贫血。另外肾脏能完成活性维生素D的最后加工步骤。活性维生素D对于钙的吸收很重要,补钙就好比买了一辆车,如果没有活性维生素D,那么就是没有上牌,车是不能上路的。其他的,肾脏还能分泌肾素、前列腺素等等。

肾脏功能受损的表现

蛋白尿和血尿

健康人尿里面的蛋白质含量很少,当尿里的蛋白质超过正常范围,会表现为尿里泡沫增多,意味着肾脏可能有问题。另外如果小便颜色发红,尿常规里有大量的镜下红细胞,就要来看看医生了。血尿的原因很多,譬如原发肾脏疾病,泌尿系结石、感染、肿瘤、药物、血液病、血管性疾病、泌尿系邻近器官疾病、先天性疾病等等。

肾脏的排泄功能

当每天小便量少于500毫升时,机体代谢废物就不能完全从肾脏排出,久而久之,大量机体代谢废物积累在体内,身体上就会出现不适,临床指标(如血清肌酐和尿素氮)也会提示异常。还有一个症状叫做夜尿增多,指的是晚上本来应该睡觉的时候,不断起夜解小便,也是肾脏功能不好的一个指标。

水肿和高血压

①许多病人来肾内科门诊就诊,因为发现一大早起来照镜子,咦,眼睛肿了或者脸肿了,过段时间消下去了,累了以后又出现。严重的时候,像下肢这种低垂的部位也会出现水肿,甚至整个人浮肿。②由于体内水多,血管里的液体也就相对增多,加上肾脏内部结构的变化、肾素等内分泌因素的改变,肾病患者往往会表现为高血压,并且较难控制,多种降压药仍然达不到理想水平。另外,肾动脉狭窄也会表现为高血压。

恶心、呕吐、乏力、贫血

这些是很多疾病共有的表现,但经常肾脏的问题会被忽略。因此如果遇到检查不出原因的恶心、呕吐、乏力,不妨简单化验个肾功能或者尿常规试试。

调查显示,我国的慢性肾脏病发病率高达10.8%。每10个人中,就有一个人患有慢性肾脏病。对付慢性肾脏病,一方面需要定期的体检,另一方面对身体的某些不适需要早期引起重视。只要合理的干预和治疗,慢性肾病发展成尿毒症的几率会大大降低。

说了那么多,我就问你一句,你肾好吗?

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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