慢性肾功能损害会有什么表现?

有些病人平时没什么感觉,一旦出现乏力、食欲下降,检查才发现血肌酐可能已经几百或上千(正常血肌酐不高于133umol/L,不同地域和医院数值会有差异)、双肾已经萎缩,到了肾病终末期。

这其中的原因是因为慢性肾病的早期可能只是尿中出现蛋白尿、血尿,没有什么其他表现,如果不进行检查是无法发现的。一旦出现夜尿增多、血压增高、乏力、恶心、呕吐、贫血,肾功能损害的程度已经较重。

哪些肾脏病更容易逐渐发展为终末期肾病?

对年轻人而言,IgA肾病易于逐渐发展至终末期肾病,尤其是肾活检显示有一定数量细胞性新月体(为急性进展型IgA肾病);或者肾活检显示已经出现一定比例肾小管、间质萎缩(慢性进展型IgA肾病)。

对中、老年人而言,糖尿病肾病、高血压肾病、动脉硬化,如果控制不好,容易逐渐进展到肾病终末期。

哪些肾脏病会在短期内急遽进展?

有的病人一出现浮肿、蛋白尿,会在短短几个月的时间里迅速发展进入慢性肾病5期,肾活检病理会在肾小球发现很多新月体,又称为新月体肾炎,或急进性肾炎。如果能及时诊断、抢救性治疗,可以避免进入肾病终末期。

常见的急进性肾炎有哪些类型?

常见的急进性肾炎包括:抗肾小球基底膜抗体肾炎、狼疮性肾炎、小血管炎等原因引起的新月体肾炎,也见于IgA肾病快速进展型。

急进性肾炎有什么表现?

这些类型的肾炎起病前可能会有发热或感染等诱因,会迅速出现浮肿、少尿,甚至出现咯血等症状,血肌酐会在短期内增高,而起病时双肾增大或大小正常。

如何挽救急进性肾炎?

如果肾活检细胞性新月体的数目大于肾活检肾小球数目的85%,挽救肾功能的难度就比较大。如果能够在发病早期就进行肾活检及全面检查,及早诊断,及时进行相关药物或血浆置换等治疗,就有挽救肾功能的可能。

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我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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