糖尿病患者选择降糖药时,需要注意以下几点!

再来复习一下常用的降糖药:

(1)磺脲类药物:格列齐特 (达美康)、格列喹酮 (糖适平)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列苯脲(优降糖)。

(2)苯甲酸类衍生物类:瑞格列茶 (诺和龙)、那格列茶 (唐力)。

(3)双胍类降糖药:二甲双胍 (美迪康、格华止、迪化糖锭)。

(4)葡萄糖甘酶抑制剂:阿卡波糖 (拜糖平、卡博平)、伏格列波糖 (倍欣)。

(5)噻唑烷二酮类降糖药: 罗格列酮 (文迪雅)、吡格列酮 (卡司平、艾汀)。

五类降糖药可以合用吗?

从上面可以看出,五类降糖药的作用特点各不相同,完全可以联合使用,互为补充。原则上讲,任何一类口服降糖药均可以和另一类口服降糖药联合使用,而且一般来说,“一种药加倍,不如两种药搭配”。此外,必要时任何一类口服降糖药也都可以和胰岛素联合使用,以取得最佳效果。

合用降糖药需要注意什么?

需要注意的是,同属一类药物的两种降糖药不宜同时使用,否则不但不能取得良好的降糖作用,还会导致副作用增加。

严重的糖尿病肾病哪些降糖药需要慎用?

对于糖尿病肾病较严重的患者,应慎用双胍类或长效、强效的磺脲类降糖药,以免对肾脏造成进一步损伤。肾病不太重的患者,可选用糖适平等药物,必要时尽早进行胰岛素治疗。

选用降糖药需要个体化

降糖药物的选择和服用剂量非常强调个体化原则,即“看人下药、因人而异”。在医生做出选择时,往往要考虑患者的体型、食欲和胰岛功能,病人的病史、病情现状也非常重要。

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我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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