碳酸饮料,对于肾病患者是雪上加霜?

最近一些家长朋友在网上找到我,让我帮他们的孩子进行营养配餐。在进行配餐前,营养师通常要做的一个工作就是膳食调查,这当中有一项就是关于孩子们的饮食习惯。

我发现,许多男孩子都面对着一个问题,爱喝碳酸饮料。在和家长的交谈中,接近七成的家长都是不赞成但也无奈,因为不知如何改变孩子的这个习惯。而另外三成的家长则是麻木的,甚至有的男性家长表示自己也很爱喝,尤其在夏天或者运动过后,认为并无大碍。

▲碳酸饮料

家长朋友们,如果你们知道碳酸饮料和肾病千丝万缕的关系,你们还会这么糊涂下去吗?

1、碳酸饮料可增加肾结石的风险

许多肾结石患者对于海鲜、豆腐、菠菜这些食物都是避而远之,对于碳酸饮料却认为并无大碍,这是个误区。首先大家要清楚地认识到,我所说的肾结石患者并不是只有中老年人。随着物质水平的提高,肾结石的魔爪早已伸向了青年人甚至儿童。

尽管儿童原发性肾结石较常见,但发现却较晚。约80%的病儿在20岁以前已进入终末期肾功能不全,且晚期有系统的草酸综合症,即全身草酸钙沉着(《儿童尿石症》,德国医学,第14卷,第4期,1997,197-200)。儿童尿石症中,男孩肾结石的发生是女孩的1.43倍(《儿童尿石症》,德国医学,第14卷,第4期,1997,197-200)。在调查中,我也发现,男孩子比女孩更爱喝汽水饮料,口渴的时候第一时间想到的就是喝饮料,而不喜欢喝无味的开水,这是一种错误的饮食习惯。长期过量饮用碳酸饮料,很可能增加了儿童肾结石的比例。

▲长期过量饮用碳酸饮料

碳酸饮料是在一定条件下充入二氧化碳的制品,含有较多的糖、磷酸、苯甲酸钠等。过多的糖会使血液酸性化,钙可能会从骨骼中流出来中和酸性。另外,糖还有碍钙和磷的结合,阻碍钙积淀在骨骼中,增加了患肾结石的危险性。

督促孩子喝白开水是家长朋友的日常功课,也是预防儿童肾结石最常见的方法。如果是较小的结石,通过多喝水和多运动是可以将结石排出体外的。

▲督促孩子喝白开水

2、碳酸饮料可引起肾脏过劳受损

我们喝碳酸饮料时会感觉到心情愉悦,这是因为喝碳酸饮料会使大脑释放多巴胺,会让人上瘾,这也导致喝饮料往往会比喝水时的量多许多。肾脏是人体水分代谢的关键器官。过多的水分需要肾脏更快地排出体内的水分,肾脏的工作量加大,疲劳不堪。

▲喝饮料往往会比喝水时的量多许多

3、碳酸饮料可增加尿蛋白风险

据健康报报道,美国的一家医院针对3318名护士每天摄入碳酸饮料的数量和蛋白尿之间的关系进行了调查,结果表明,每天饮用两罐以上碳酸饮料的护士,肾小球滤过率降低了30%,出现尿蛋白的可能性更大。(《常喝碳酸饮料当心伤肾》,北京大学第一医院肾脏内科 李秋钰,陈昊,健康报,2017-03-09)尿蛋白被视为肾脏受损的早期但是可逆的标志。除了肾病,尿蛋白也是心脏病、中风和心力衰竭的早期征兆。

4、碳酸饮料可增加肥胖相关性肾病风险

众所周知,碳酸饮料喝多了会导致肥胖。过度肥胖和肾病之间存在着相关关系。肥胖相关性肾病患者绝大多数合并一项或多项代谢紊乱。如有胰岛素抵抗、糖耐量受损、高密度脂蛋白水平降低。

▲碳酸饮料喝多了会导致肥胖

有人在看完以上这些文字不禁会问,现在也有很多“健康”的碳酸饮料啊,比如说,瓶子上写了添加了维生素C,这样的饮料多喝不应该是对身体有益吗?但其实摄入过多的VC会代谢为草酸盐,对预防肾结石其实是不利的。

关于维生素C和肾病,我们下期再聊。

我是石伟,擅长各种肾小球疾病,如IgA肾病、膜性肾病、血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎,以及慢 性肾功能不全的治疗,临床经验多年,如有相关问题咨询,可留言或私信,看到后我会详细解答您的困惑。

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