在我国,IgA肾病是原发性肾小球肾炎类型中最常见的一种,好发于青年时期。

像原发性膜性肾病,医生可以通过检测PLAR2抗体,来推测原发性膜性肾病患者的严重程度和治疗反应。然而,IgA肾病没有这样的检验方法做参考,因此还是得靠肾穿刺来明确病情的活跃度。

IgA肾病有逆转的可能吗,还是会慢性化呢?

IgA肾病病理,哪些是活动性病变,可逆转?哪些是慢性病变,难逆转?

病理为何会对一些肾友有帮助?

IgA肾病,临床和病理表现形式多种多样,会存在临床表现和病理表现不相符合的情况,有时光有尿检、血检的化验指标还不够。

比如,一些IgA肾病患者本来蛋白尿很少,按理说不需要使用激素,但穿刺后医生发现,患者的病理表现为活动性病变为主,就改变了原来保守的治疗方案,选择激进的方法使用激素、免疫抑制剂,这些方法更有可能使活动性病变达到逆转,让患者获益。

而有的IgA肾病患者虽然蛋白尿很高,但是穿刺后发现,肾脏病变以慢性化为主,这种情况即便上激素效果也不会好,反而因为激素、免疫抑制剂的副作用对这些患者有害无益,那么医生会考虑采取相对保守而不是更激进的方法。

从上我们也可以看出,肾穿刺虽然作为一个有创性检查,但对于某些肾友治疗方向的选择,是很有必要的。