慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎,属于原发性肾小球疾病。虽然近年来我国慢性肾脏疾病谱正在发生快速变化,糖尿病肾病和高血压肾病在慢性肾脏病中所占比例逐年上升,但至今慢性肾炎仍是我国慢性肾脏疾病主要病种,依然是导致我国国民尿毒症的第一原因。

一、为什么会罹患慢性肾炎?

慢性肾炎的病因不明,以肾小球免疫损伤为主要发病机理,也就是说慢性肾炎的“病根”并不在肾脏本身,而是在免疫系统(它位于骨髓、淋巴和血液等处)。在不明病因的作用下,人体的免疫系统被异常激活,产生了一系列针对肾脏的抗体、淋巴细胞或者淋巴因子等免疫因素,打击肾脏而导致慢性肾炎的发生和发展。在慢性肾炎的进展过程中,高血压、高尿酸、贫血和代谢性酸中毒以及不合理用药等非免疫因素也逐渐参与进来,与免疫因素一道进一步打击肾脏,并形成恶性循环,导致慢性肾炎病情进行性加重,甚至最终发展为尿毒症。什么是肾炎,得了肾炎会有什么症状?

二、慢性肾炎有何临床表现?

慢性肾炎多于青少年时期起病,大多数患者起病隐匿,早期临床表现常常比较轻微,部分患者无特殊不适而未被觉察,常常在体检时才被无意发现,此时尿检发现蛋白尿或(和)镜下血尿;部分患者可出现眼睑或双下肢轻度水肿而接受尿液检查被发现,但读者应特别注意,很多慢性肾炎患者病程中从未发生过水肿。中、后期慢性肾炎患者逐渐出现不同程度高血压、贫血、夜尿和肾功能损害等表现,并呈进行性加重,其中肾功能损害在血液检查时表现为血清尿酸、尿素氮以及肌酐升高等;晚期患者出现恶心呕吐、气促、极度疲乏等表现,此时已经并发了尿毒症,丧失了控制慢性肾炎病情的机会。

三、为什么说慢性肾炎是一类疾病的统称?

慢性肾炎是一个临床诊断。而事实上,慢性肾炎并非单一疾病,而是一类疾病的统称,其共同的特点是肾小球滤过功能的损害先于且重于肾小管功能的损害。到目前为止,构成这类疾病的病种究竟有多少并未清楚,随着认识的加深,其分类将会越来越细,构成病种也相应越来越多。因为慢性肾炎的病因未明,因此,当前的分类主要依靠病理分型进行分类。这也就是为什么肾病患者临床上被诊断为慢性肾炎后,医生有时还要求患者做肾穿刺进一步明确诊断的主要原因。不同病理类型和病理表现的慢性肾炎的病因、对治疗的反应和预后常常不同。