对于适龄生育的男性和女性肾病患者,大家都非常关心这些问题—肾病患者能不能怀孕?怀孕时哪些药不能吃?会不会遗传?这篇文章为大家一一解答。

1女性肾友能不能怀孕?

女性肾友符合下列四项条件,一般怀孕风险相对较小:

1)肾功能正常或者接近正常。估算肾小球滤过率 (eGFR)大于70ml/min/1.73m2;

2)血压正常;

3)24小时尿蛋白小于1g/天

4)肾脏病理中没有严重的血管及肾小管间质病变。

1问题一:我没有做过肾穿刺,其他三个条件符合,可以吗?

如果24小时尿蛋白大于0.5g/天,建议肾穿刺明确病理后再怀孕,更放心。达到这个水平的蛋白尿,也符合我们国内对肾穿刺的要求。

2问题二:符合这些条件能不能保证绝对安全和顺利?

如果以上这些条件都符合,一般怀孕是比较顺利的,母亲和孩子都相对安全。“比较”、“相对”这些字眼大家都不爱听,我们患者通常更喜欢医生说“绝对顺利”,“一定安全”这类100%肯定的话。

但医学总是有意外情况的。怀孕对于正常女性而言也并不是一件轻松的事情,在科学不发达的时候,不少女性因为怀孕而去世。怀孕对于肾脏而言更是一个不小的挑战,安全的渡过怀孕这个特殊时期,需要产科和肾科,还有患者自己共同努力。

患上肾脏病,还能怀孕吗?

3问题三:不符合这些条件能不能怀?

怀孕对女性肾功能的这一点要求是最严格的,肾功能不全的肾友怀孕发生早产、妊娠合并症、怀孕后肾功能减退等风险都较肾功能正常者要大很多,因此,如果肾功能不佳者一般不建议怀孕。

对于暂时不符合怀孕条件的肾功能正常或者接近正常的肾病患者,肾病专科医生帮助患者制定包括生育问题在内的治疗计划,当肾病治疗有效,患者符合条件后,仍可以怀孕生育。

4问题四:是不是越早生越好?

女性最佳的生育年纪大概在22-30岁之间,大于35岁属于高龄产妇,高龄产妇的风险比适龄生育者要大。因此如果符合可以怀孕的条件,鼓励尽早生育。

2女性怀孕这些药能不能吃?

1不能吃的药

1、所有普利类和沙坦类,比如科素亚(氯沙坦)、洛丁新(贝那普利)、代文(缬沙坦)等,备孕时就需要停用这类药物。

2、环磷酰胺、吗替麦考酚酯(骁悉)、来氟米特,因为有致畸作用被列为妊娠禁药。

2有哪些药是可以用的?

1、泼尼松龙和甲泼尼龙等激素:除了地塞米松和倍他米松外,另外的糖皮质激素可被胎盘灭活,可以小剂量维持治疗,但在用药期间必须对母亲和胎儿严密监测。

2、某些免疫抑制剂:环孢素A、他克莫司、雷帕霉素、硫唑嘌呤被认为是安全的,怀孕时如果用需要监测血药浓度。

3、某些降压药:怀孕期间出现血压高,可以用的降压药有:中枢降压药如甲基多巴,β受体阻滞剂如拉贝洛尔,钙通道阻滞剂如硝苯地平片(但硝苯地平控释片禁用于怀孕20周内的孕妇)。

3男性备孕时哪些药不能吃?

用药方面的研究一直是“重女轻男”,在男性备孕药物指导上面数据不足。根据英国风湿病学会,英国风湿病卫生专业人员协会联合发布的一个意见:

1不能吃的药

环磷酰胺

2可以吃的药:

普利类和沙坦类、激素、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯、来氟米特这些免疫抑制剂,理论上男性备孕时都可以用。

4会不会遗传?

大部分的肾病都不遗传。除了少数几种遗传性肾病:薄基底膜肾病,Alport综合征,遗传性肾病综合征和多囊肾这几种。