对正常人来说,即使钾摄入过多,也可以通过肾脏有效排出,但对于尿毒症患者,就需要通过透析的方式将钾排出体外。即便是每周规律透析治疗,仍有部分患者会因为心悸、恶心、腹痛等症状就诊,一查电解质——高钾血症。

什么是高钾血症

化验指标显示血钾>5.5mmol/L即为高钾血症。高钾血症患者早期会出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷、心跳减慢、心音减弱、恶心、腹痛等症状,严重高血钾可引起四肢无力、心脏骤停。

高钾血症的危害有哪些

高钾血症不仅可造成心肌、骨骼肌的损害,还可影响神经、呼吸、循环、消化等系统功能,严重者可危及生命。

哪些肾友需要警惕高钾血症

肾小球滤过率小于60ml/(min·1.73/㎡),即慢性肾脏病3期及以后的患者。

服用普利类(如贝那普利)、沙坦类(如氯沙坦)、螺内酯、中药等药物的肾功能不全患者。

血液透析患者。

正常情况下,人每天摄入40-120mmol钾,其中90%左右通过肾脏排泄,其余通过粪便和汗液排泄。对于肾功能不全尤其是血液透析患者而言,他们已经部分或全部丧失了肾脏对钾离子的生理调节功能,摄入的钾不能被充分排出,所以很容易发生高钾血症。

预防高钾血症,我们可以这样做

1. 血液透析患者通常需要严格限制钾的摄入,少吃或者不吃高钾食物。

高钾食物总览

水果:香蕉、牛油果、椰子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、橘子、橘汁、油桃、水果干等。

蔬菜:海带、紫菜、木耳、莲藕、山药、胡萝卜、菠菜、西红柿、土豆、包菜、芹菜、蘑菇、黄豆、黑豆、豌豆、绿豆、蚕豆、青豆等。

主食:马铃薯粉、荞麦、荞麦面、马铃薯、高粱米、黑米等。

肉类:火鸡腿、动物内脏、牛肉干、乳鸽等。

小吃:绿豆糕、玉米花等。

奶类:全脂牛奶粉、奶片、奶酪等。

干果:松子、榛子仁、开心果、腰果、莲子干、西瓜子、南瓜子、杏仁、花生仁等。

2. 限钾小妙招

所有原材料尽量去皮、切碎后水焯,不能水焯的可以切碎之后用大量温水泡,食用时弃去汤汁,以减少钾的含量。

蔬菜类以清炒为主,因酱油等调味剂中含有一定量的钾,同时勾芡的烹调方式容易将菜汤裹于菜上,导致更多钾的摄入。

忌食内脏类及肉类加工制品,如香肠、火腿、午餐肉等。

避免食用肉汤、火锅。

结语

总之,为了避免高钾血症对身体造成不必要的伤害,透析患者除规律治疗外,日常饮食中请多了解食物中钾的含量并择优选择。也可听取医生建议在家中备用一些降钾药物,以备不时之需。如患者出现高血钾的症状,应第一时间与主管医生联系,由家属陪同及时就诊。